胸口疼痛难忍 当心骨纤维异常增殖症

 出现胸口疼痛切勿大意,可能是骨纤维异常增殖症所导致。骨纤维异常增殖症是一种病因不明、进展缓慢、具有自限性、良性的骨纤维组织疾病。这种疾病的诱发因素可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱、血液循环障碍有关系。这种情况的疾病多发于年轻患者,主要的临床表现是病骨区畸形肿胀。
 
  男子体检发现肋骨肿瘤
 
  今年40岁的李先生一直在苏州打工,半年前公司组织员工体检,发现李先生右侧第6肋骨异常增粗,医生怀疑李先生是肋骨肿瘤,建议其做进一步检查。
 
  因为没有明显感觉疼痛或不适,并未引起李先生重视。直到前几日,李先生开始感到右胸时常隐痛且逐日加重,并伴有恶心、泛酸等症状,李先生这才意识到问题的严重性。
 
  经人介绍,他来到郑州人民医院郑东院区就诊。经肋骨CT扫描显示:其右侧第6肋骨密度降低,中心区域CT值约为42HU,呈膨胀样改变,骨皮质变薄并密度增高,局部显示不连续。医生考虑右侧第6肋骨出现肿瘤样病变。经胸外科、影像科等专家讨论,认为患者目前右侧第6肋骨整体呈膨胀性增大,部分骨段宽度已达正常宽度的2倍以上,大部分骨皮质变薄、破坏、不连续。虽然考虑良性肿瘤的可能性较大,但理论上存在恶变的可能,轻微的碰撞甚至扭动身体、打喷嚏、咳嗽就可能引发病理性骨折,加上患者已经有局部疼痛加重趋势,结合患者意愿,故一致认为手术切除右侧第6肋骨为首选治疗方案。
 
  多学科专家合作治疗骨纤维异常增殖症
 
  手术得到胸外科、普外科、麻醉科、手术室、影像中心等相关科室的大力支持,在胸外科宋国趁主任、普外科季节主任等人的通力合作下,手术顺利实施。为防止恶性肿瘤存在的可能性,做到万无一失,具体的手术方式采用了“右侧第6肋骨骨膜外扩大切除术(含相连肋间肌)”。
 
  术后病理检查显示:镜下见增生的骨小梁呈狭窄、弯曲、畸形状,其间见细胞稀疏不等的纤维组织,密集区细胞有异型,可见核分裂象。诊断为骨纤维异常增殖,局部生长活跃。术后,经过康复调养,李先生恢复良好,日常活动不受影响。
 
  据悉,骨纤维异常增殖症是一种良性的肿瘤,病变较轻或无症状者,可暂不手术,但需定期复查。如果肿瘤的体积比较大,同时有局部压迫症状,需要手术治疗。